تفتيت حصى الكلى بالامواج الصادمة د. أمجد المسلماني دولة قطر

يشرح الدكتور امجد المسلماني عن تفتيت الحصى بالامواج الصادمة . بداية ان الامواج الصادمة مختلفة عن الليزر ، مع ان التفتيت بالامواج الصادمة مشهورة بانها التفتيت بالليزر و الحقيقة ان الامواج الصادمة ليست ليزر . إن تفتيت الحصوات لتصبح أجزاء صغيرة للتخلص منها يتم بإحدى طريقتين إما من خلال المنظار أو بدونه، ويتطلب المنظار الدخول إلى الجهاز البولي، أما دون المنظار فيتم تفتيت الحصوات بذبذبات معينة من خارج الجسم دون أي فتحات أو جراحة فيه سمى التفتيت من خارج الجسم أو بالموجات التصادمية التي تُحدث ذبذبات معينة لتفتيت الحصوة عن طريق تكنولوجيا الضغط والفك، موضحا أن تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية (من خارج الجسم) يتم اللجوء له في عدد من الحالات، هى: أن يكون في الحصوة جزء من الكالسيوم، حتى تكون ظاهرة في الأشعة العادية، لأنها هى التكنولوجيا التي تعتمد عليها معظم أجهزة التفتيت، وعدد قليل من أجهزة التفتيت يعتمد على رؤية الحصوة لتكسيرها بالموجات التصادمية على الموجات الصوتية لكنها لا تكون بالدقة الكافية.- يجب أن يتراوح حجم الحصوة ما بين 6 مم إلى 25 مم لأن أقل من 6 مم من الممكن أن تنزل من خلال الأدوية. - إذا زاد الحجم عن 15 ملي أو واحد ونصف سم، من الممكن التفتيت بالموجات التصادمية لكن يجب وضع دعامات داخلية بالمنظار، حتى لا تتجمع الحصوات الصغيرة بعد تفتيتها وتؤدي لانسداد الحالب درجة الصلابة، من خلال الأشعة المقطعية يمكن تحديد درجة صلابة الحصوة، وتكون نتائج التفتيت مرضية حتى درجة صلابة 900، وإذا كان الحجم مناسب، لكن إذا كان الحجم كبيرا والكثافة زادت عن 1200 يكون المنظار أفضل.- مكان الحصوة كانت الحصوة منحشرة في الحالب نتائج التفتيت لا تكون جيدة، لأنه يعتمد على الضغط و الفك

الفئة